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南宁市第二人民医院、广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院。始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。担负着江南区医疗、保健、防疫和南宁市及周围十几个县的医疗、急救任务。1993年起成为广西医科大学第三附属医院,1997年医院获南宁市级首家三级甲等医院,先后获得… [详细]

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内镜微创巧解胰腺假性囊肿

2017-12-07 17:00:59   作者:消化内科 唐锐 李爱英   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:0

今年37岁的患者患上了胰腺炎并假性囊肿,1年余来反复上腹痛,呈刀割样剧痛,难以忍受,夜不能寐。为此,患者多方住院治疗,花费无数,吃药、打针等都没有效果。近期因巨大的出现明显压迫症状,导致患者腹痛加剧,常伴大汗淋漓,精神、食欲极差,明显消瘦。MRI检查发现,一个形态不等的胰腺假性囊肿包绕着他的胃、脾脏及胰腺四周,最大长径已达到8.3厘米。囊肿已经对周围器官产生压迫,患者腹痛更加剧烈,进而出现感染、腹胀、消化不良,如果不及时治疗,除了加重他的消化道梗阻情况,甚至因门脉高压发生致命性大出血等并发症。因常规开腹手术费用大,创伤大等风险,患者纠结是否外科手术治疗。为此南宁市第二人民医院消化内科超声内镜治疗团队对患者的病情进行详细讨论及周密准备。决定通过内镜下微创方式解决凌先生的病痛。并与患者及家属进行充分的沟通,解除患者的思想负担。

2017124,在南宁市第二人民医院消化内科苏东星主任的带领下,采用覆膜支架实施了超声胃镜(EUS)引导下囊肿引流术。苏主任及刘程丽、陈庆洲医师等技术团队按照术前既定方案准确地将一枚支架置入胃腔与囊腔之间,瞬间大量浑浊液体即通过支架涌入胃腔,证实患者胰腺假性囊肿已经并发严重的感染。经手术后患者囊肿明显缩小,腹痛消失,现恢复良好

胰腺假性囊肿是继发于急、慢性胰腺炎,胰腺手术后、胰腺外伤所致胰液外渗或胰管断裂而形成的局部包裹性囊肿,约2/3的患者急性期采用保守治疗可治愈,而巨大囊肿因合并感染、压迫周围临近器官导致梗阻等则需手术治疗。以往治疗胰腺囊肿多采用经皮穿刺引流或手术内引流等传统方法。而传统手术存在创伤大,费用高,恢复慢,易复发等这些问题。

苏东星主任医师介绍,像患者这种情况,采用超声内镜从口腔进入胃内,通过专用器械建立胃与囊肿之间的工作通道,将囊肿的囊液充分引入胃中,从而促使囊肿消失。操作过程中有超声胃镜前端的超声探头实时监控,保证了操作定位的准确性和安全性。随着超声内镜技术的发展和成熟,超声内镜引导下经胃壁穿刺引流治疗胰腺假性囊肿作为经自然腔道内镜技术发展的一部分,具有治疗创伤小、效果好、并发症发生率低的特点,已逐渐取代传统的外科治疗。本次手术成功标志着我院消化内科在原有内镜技术基础上不断开展、引进新技术,为广大病友排忧解难,服务八方群众。(消化内科 唐锐 李爱英)

责任编辑:莫伟杰
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